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FISIOTERAPIA E RIABILITAZIONE IN AMBITO ORTOPEDICO-REUMATOLOGICO

Anno accademico e docente
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English course description
Anno accademico
2022/2023
Docente
GAETANO CARUSO
Crediti formativi
10
Periodo didattico
Primo Semestre

Obiettivi formativi

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Modulo: 53120 - ORTOPEDIA IN FISIOTERAPIA
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Conoscenze: Conoscere le caratteristiche cliniche dei problemi prioritari di salute (in relazione ai dati epidemiologici) di interesse fisioterapico a carico dell'apparato osteo-articolare e muscolo-legamentoso di origine traumatica (suscettibili di trattamento conservativo o chirurgico) e di origine degenerativa o infiammatoria (suscettibili di trattamento conservativo e/o chirurgico).
Abilità: Definire percorsi di trattamento riabilitativo appropriati per patologie di interesse ortopedico e traumatologico.
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Modulo: 53121 - FISIOTERAPIA NEI DISTURBI MUSCOLOSCHELETRICI
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Conoscenze: Conoscere il ruolo del fisioterapista nel team di riabilitazione muscolo scheletrica. Conoscere gli strumenti di valutazione specifici del Fisioterapista (anche in riferimento agli ICF CORE SETS se presenti) strutture e funzioni (con particolare attenzione alla qualità del dolore, alle alterazione del controllo neuromuscolare, alle funzioni del SNP), attività e partecipazione (con particolare attenzione alla deambulazione, cura della persona e utilizzo funzionale dell'arto superiore e all'ergonomia delle attività vocazionali) fattori contestuali. Conoscere di strumenti di valutazione validi e affidabili e l'osservazione clinica.
Abilita': Applicare i principi del clinical reasoning per la definizione di tutti gli steps del processo fisioterapico. Formulare la diagnosi funzionale fisioterapica; identificare la prognosi funzionale anche in relazione al gradiente di modificabilità dei problemi.
Formulare obiettivi da raggiungere. Definire il programma fisioterapico compresa la prevenzione, l'educazione terapeutica e l'individuazione di ausili ed ortesi.
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Modulo: 53141 - REUMATOLOGIA IN FISIOTERAPIA
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Conoscere gli aspetti classificativi, clinici e semeiologici delle principali e più diffuse patologie di interesse reumatologico con particolare riferimento alla distinzione tra patologie infiammatorie e degenerative
Lo studente deve acquisire capacità di valutazione del singolo paziente e riconoscere i suoi principali bisogni in rapporto alle varie fasi della patologia reumatica da cui è affetto. Deve saper informare-comunicare al paziente il programma riabilitativo che verrà intrapreso (autonomia di giudizio e abilità comunicative)
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Modulo: 53142 - PERCORSI RIABILITATIVI IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Conoscenze: Conoscere eventuali protocolli e/o linee guida riferiti a percorsi riabilitativi esistenti per le principali problematiche in ambito muscolo scheletrico.
Abilita': Definire percorsi di trattamento riabilitativo appropriato e verificare i risultati in ambito muscolo scheletrico.

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Modulo: 53143 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI IN FISIOTERAPIA
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Conoscenze: Conoscere le principali tecniche e terminologia specifica dell'imaging (per ossa, tessuti molli, strutture nervose), le loro indicazioni e controindicazioni. La metodologia per l'analisi di immagini e referti radiologici di uso corrente. Elementi di correlazione tra quadro clinico di interesse riabilitativo ed il referto di imaging.
Abilita': Orientarsi davanti ad un'immagine leggendo il referto specialistico. Identificare e quantificare la lesione descritta. Identificare l'evoluzione di un processo riparativo dopo un evento traumatico e/o flogistico e/o degenerativo. Identificare indicazioni e controindicazioni all'esercizio terapeutico.
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Modulo: 53144 - LABORATORIO SULL'ASSESSMENT E TECNICHE DELL'ESERCIZIO IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Conoscenze: Conoscere le caratteristiche fisiche, le tecniche principali e le evidenze delle terapie fisiche strumentali: Infrarossi, paraffino terapia, diatermia, magnetoterapia, ultrasuono, onde d'urto, ionoforesi, TENS, stimolazione muscolare, laser terapia.
Abilità: Applicare le manovre di valutazione e di esercizio più frequenti nella riabilitazione in ambito muscolo scheletrico.

Prerequisiti

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Modulo: 53120 - ORTOPEDIA IN FISIOTERAPIA
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Conoscenze di anatomia dell'apparato muscolo scheletrico e sistema nervoso, fisiologia umana e neurofisiologia, cinesiologia e metodologia della riabilitazione. Basi di patologia generale e di farmacologia.

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Modulo: 53121 - FISIOTERAPIA NEI DISTURBI MUSCOLOSCHELETRICI
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Conoscenze di anatomia dell'apparato muscolo scheletrico e sistema nervoso, fisiologia umana e neurofisiologia, cinesiologia e metodologia della riabilitazione. Basi di patologia generale e di farmacologia.

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Modulo: 53141 - REUMATOLOGIA IN FISIOTERAPIA
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Conoscenze di anatomia e fisiologia dell'apparato muscolo scheletrico

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Modulo: 53142 - PERCORSI RIABILITATIVI IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Conoscenze di anatomia dell'apparato muscolo scheletrico e sistema nervoso, fisiologia umana e neurofisiologia, cinesiologia e metodologia della riabilitazione. Basi di patologia generale e di farmacologia.

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Modulo: 53143 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI IN FISIOTERAPIA
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Conoscenze di anatomia dell'apparato muscolo scheletrico e sistema nervoso, fisiologia umana e neurofisiologia, cinesiologia e metodologia della riabilitazione. Basi di patologia generale e di farmacologia.

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Modulo: 53144 - LABORATORIO SULL'ASSESSMENT E TECNICHE DELL'ESERCIZIO IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Conoscenze di anatomia dell'apparato muscolo scheletrico e sistema nervoso, fisiologia umana e neurofisiologia, cinesiologia e metodologia della riabilitazione. Basi di patologia generale e di farmacologia.

Contenuti del corso

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Modulo: 53120 - ORTOPEDIA IN FISIOTERAPIA
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Patologie di base: anca malattie congenite (LCA), acquisite di tipo infiammatorio, degenerativo, necrotico, traumatico. Ginocchio: lesione menischi, legamenti, artrosi, fratture piatti tibiali Colonna: etiopatogenesi della scoliosi, clinica e trattamento. Spalla: lesioni cuffia dei rotatori, lussazione e fratture della articolari. Patologia da ernia discale, artrosi e fratture vertebrali. Generalità delle fratture e loro complicanze, processo di guarigione, suoi fallimenti, trattamento conservativo e chirurgico. Osteocondriti giovanili: in particolare anca e ginocchio.

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Modulo: 53121 - FISIOTERAPIA NEI DISTURBI MUSCOLOSCHELETRICI
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Ruolo del fisioterapista nella riabilitazione in persone con disturbi muscolo scheletrici. Principi del clinical reasoning per la diagnosi funzionale fisioterapica e la formulazione degli obiettivi in ambito muscolo scheletrico. ICF CORE SET (se presenti). Metodi e strumenti di valutazione validi e affidabili, compresi ICF core set, di struttura/funzione, attività/partecipazione e fattori contestuali specifici per patologie core nei distretti: rachide (cervicale, lombare), spalla, gomito, anca, sacro-iliaca, ginocchio, caviglia). Tests specifici per la diagnosi differenziale distretti core e scale valutative di abilità funzionali specifiche per l'ambito muscolo scheletrico. Elementi di attenzione e pericolo: red yellow black and blue flags. Elementi di attenzione e pericolo: red yellow black and blue flags. Indicazioni, modalità e tecniche generali dell'intervento fisioterapico (razionale, caratteristiche di setting, durata, frequenza, intensità, regole per lo stop, facilitazioni, postura e setting) per: risoluzione del dolore, sviluppo di forza, potenza, resistenza, propriocezione, flessibilità muscolo legamentosa e articolare, coordinazione del movimento. Sviluppo di programmi fisioterapici per il recupero della attività funzionali del quadrante inferiore e del quadrante superiore.
Fattori prognostici predittivi. Principi e razionale dell'esercizio terapeutico in ambito MS in relazione alla diagnosi funzionale distretti core. Indicazioni, modalità e tecniche generali dell'intervento fisioterapico (razionale, caratteristiche di setting, durata, frequenza, intensità, regole per lo stop, facilitazioni, postura e setting) per: risoluzione del dolore e dell'infiammazione in generale, sviluppo di forza, potenza, resistenza, propriocezione, flessibilità muscolo legamentosa e articolare, coordinazione del movimento.
Programma ft per il recupero della deambulazione, di attività funzionali di arto superiore e dell'equilibrio. Adattamento dell'esercizio in funzione del problema.

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Modulo: 53141 - REUMATOLOGIA IN FISIOTERAPIA
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Generalità e classificazione delle malattie reumatiche. Approccio al dolore in reumatologia. Importanza della diagnosi precoce e concetto di “Early arthritis”. Reumatismi infiammatori cronici (artrite reumatoide e spondiloartriti sieronegative). Inquadramento della lombalgia (meccanica e infiammatoria). Cenni introduttivi alle principali malattie autoimmunitarie sistemiche con particolare riferimento alle connettiviti maggiori (lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, dermato-polimiositi). Reumatismi degenerativi: artrosi ed osteoporosi. Reumatismi extra-articolari localizzati e generalizzati (s. fibromialgica). Cenni di clinimetria per la val. dell'attività di malattia, danno e impatto funzionale. Nozioni di economia articolare.

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Modulo: 53142 - PERCORSI RIABILITATIVI IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Protocolli e/o linee guida di riabilitazione riferiti a percorsi riabilitativi in ambito muscolo scheletrico (conservativi e post chirurgici) per i distretti: rachide, anca, ginocchio e spalla. Fattori predittivi di outcome positivi e negativi nelle diverse fasi del percorso della persona con problematiche di tipo muscolo scheletrico.

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Modulo: 53143 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI IN FISIOTERAPIA
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Principali tecniche e terminologia specifica dell'imaging. Metodologia per l'analisi di immagini (semeiotica delle lesioni piu' comuni) e referti radiologici di uso corrente. Elementi di correlazione tra quadro clinico di interesse riabilitativo ed il referto di imaging. Elementi di imaging utili a identificare indicazione e controindicazione all'esercizio terapeutico

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Modulo: 53144 - LABORATORIO SULL'ASSESSMENT E TECNICHE DELL'ESERCIZIO IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Principi fisici, indicazioni e controindicazioni delle terapie fisiche più utilizzate nelle diverse fasi del processo di guarigione e modalità di applicazione. Manovre di valutazione e di esercizio nella riabilitazione muscoloscheletrica.

Metodi didattici

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Modulo: 53120 - ORTOPEDIA IN FISIOTERAPIA
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Lezioni frontali

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Modulo: 53121 - FISIOTERAPIA NEI DISTURBI MUSCOLOSCHELETRICI
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FISIOTERAPIA NEI DISTURBI MUSCOLO -SCHELETRICI Lezioni frontali interattive, dimostrazioni pratiche, video proiezioni

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Modulo: 53141 - REUMATOLOGIA IN FISIOTERAPIA
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Lezione frontale, lavoro di gruppo.

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Modulo: 53142 - PERCORSI RIABILITATIVI IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Lezioni frontali

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Modulo: 53143 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI IN FISIOTERAPIA
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Lezioni frontali. Analisi e commento di immagini e referti radiologici

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Modulo: 53144 - LABORATORIO SULL'ASSESSMENT E TECNICHE DELL'ESERCIZIO IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Lezioni frontali interattive, video di tecniche di esercizio e valutazione commentati, discussione di casi clinici. Laboratorio pratico con prova tecniche di valutazione ed esercizio.

Modalità di verifica dell'apprendimento

ORTOPEDIA IN FISIOTERAPIA: Esame orale con una o due domande sul programma svolto durante le lezioni.
REUMATOLOGIA IN FISIOTERAPIA: Verifica scritta tramite quiz a risposta multipla con possibilità di sostenere esame orale in caso di mancato superamento della prova. Il test prevede 30 domande con 4 possibili risposte di cui una sola corretta. Il punteggio viene calcolato attribuendo 1 punto ad ogni risposta corretta e 0 punti in caso di risposta errata o non data. Il test è superato con punteggio = 18. In caso di 30 su 30 risposte corrette è previsto un quiz aggiuntivo per l'attribuzione della lode. Tempo assegnato: 30'.
PERCORSI RIABILITATIVI IN AMBITO MUSCOLO SCHELETRICI: Esame orale con due domande sul programma svolto durante le lezioni. Criteri di valutazione: completezza, appropriatezza e linguaggio scientifico professionale.
FISIOTERAPIA NEI DISTURBI MUSCOLO SCHELETRICI: Prova scritta su conoscenze applicate (compresa la terapia fisica strumentale) e di ragionamento clinico: 31 domande a scelta multipla (1 sola esatta, 1 punto ogni risposta esatta, 0 punti mancata risposta o errata).
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI IN FISIOTERAPIA: verifica scritta tramite 11 domande a risposta multipla, 4 opzioni, 1 sola risposta esatta. Il punteggio viene calcolato attribuendo 3 punti ad ogni risposta corretta e 0 punti in caso di risposta errata o non data. Il test è superato con punteggio = 18. Possibilità di sostenere esame orale in caso di mancato superamento della prova.
Criteri di valutazione per la prova orale: completezza, appropriatezza e linguaggio scientifico professionale.
LABORATORIO SULL'ASSESSMENT E TECNICHE DELL'ESERCIZIO IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO: Prova scritta composta da 31 domande a risposta multipla, con 4 scelte di cui 1 esatta, 1 punto ogni risposta corretta.
Il voto finale è la media ponderata delle prove sostenute.

Testi di riferimento

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Modulo: 53120 - ORTOPEDIA IN FISIOTERAPIA
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Testo consigliato: Grassi, Pazzaglia, Pilato, Zatti, Manuale di Ortopedia e Traumatologia, Elsevier Ed. 2012

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Modulo: 53121 - FISIOTERAPIA NEI DISTURBI MUSCOLOSCHELETRICI
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Slide fornite dal docente.
Per approfondimenti: A System of Orthopaedic Medicine, 3e; Ludwig Ombregt. Churchill Livingstone Elsevier; (2013); Cleland J. Netter's Orthopaedic Clinical Examination: An Evidence-Based Approach 2nd edition; Kisner e Colby, L'esercizio terapeutico. Principi e tecniche di rieducazione funzionale.

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Modulo: 53141 - REUMATOLOGIA IN FISIOTERAPIA
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Unireuma - Reumatologia per le professioni sanitarie. A. Spadaro – M. Govoni – R. Caporali • 2009 Ed Idelson Gnocchi
Quick Review – Reumatologia F. Trotta, M. Govoni. Edises II edizione 2020

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Modulo: 53142 - PERCORSI RIABILITATIVI IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Materiale fornito dal docente

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Modulo: 53143 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI IN FISIOTERAPIA
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Slide fornite dal docente.
Per approfondimenti: Malone, Hazle, Grey, Imaging in riabilitazione

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Modulo: 53144 - LABORATORIO SULL'ASSESSMENT E TECNICHE DELL'ESERCIZIO IN AMBITO MUSCOLO-SCHELETRICO
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Indicazioni bibliografiche fornite dal docente; Zati A., Valent A.,Terapia Fisica. Nuove tecnologie in medicina riabilitativa; Clelaland J., L’esame clinico ortopedico. L’approccio EBM.; Colby, Kisner, L’esercizio terapeutico.