MALATTIE DELL'APPARATO OSTEOARTICOLARE
Anno accademico e docente
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- English course description
- Anno accademico
- 2022/2023
- Docente
- LEO MASSARI
- Crediti formativi
- 10
- Periodo didattico
- Primo Semestre
Obiettivi formativi
- Il corso integrato di Malattie dell'apparato osteoarticolare prevede i moduli di:
-Diagnostica per immagini
-Malattie Apparato locomotore
-Medicina Fisica e Riabilitativa
-Reumatologia.
L'insegnamento integrato ha lo scopo di fornire conoscenze teoriche e pratiche in una visione complessa della disciplina indagando le principali patologie dell'apparato locomotore, sia in campo ortopedico, sia in campo traumatologico; i meccanismi fisiopatologici delle principali malattie reumatiche sia infiammatorie che degenerative, illustrando gli strumenti laboratoristici e di imaging delle principali malattie e i principi di base della riabilitazione, del recupero funzionale e della reintegrazione nell'ambito della comunità.
Al termine del corso integrato, studenti e studentesse dovrebbero essere in grado di:
1) riconoscere i sintomi di esordio e i fattori prognostici delle patologie di maggior impatto reumatologico;
2) conoscere le principali patologie malformative dello scheletro, traumatiche e tumorali dell'apparato locomotore;
3) conoscere le principali terapie conservative e chirurgiche per il trattamento delle malattie dell'apparato locomotore;
4) interpretare in maniera ragionata i principali dati di laboratorio e le indagini strumentali utili per un corretto inquadramento diagnostico;
5) impostare il percorso diagnostico decisionale;
6) definire una impostazione terapeutica di base e indicare le priorità cliniche e strumentali al fine di una corretta diagnosi attraverso l'anamnesi, la semeiologia e la diagnostica strumentale;
7) considerare il ruolo delle differenze di genere in termini di approccio diagnostico, prognosi e risposta alle terapie delle principali malattie reumatiche sia infiammatorie che degenerative;
8) padroneggiare le principali metodologie e tecniche di intervento riabilitativo nelle malattie dell'apparato locomotore. Prerequisiti
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Modulo: 015483/6 - MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
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Nessuno
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Modulo: 019595/4 - REUMATOLOGIA
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Conoscenze di base di anatomia, biologia molecolare, genetica, fisiopatologia e patologia generale
Conoscenze di anatomia e fisiologia dell'apparato locomotore e dei principali organi ed apparati. Buone conoscenze di biologia e fisiologia cellulare, di immunologia, con particolare riguardo per i processi flogistici immuno-mediati, le malattie autoinfiammatorie e l'autoimmunità. Nozioni generali di farmacologia. Conoscenze di semeiotica medica generale sia fisica che strumentale.
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Modulo: 21277 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
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Conoscenza dei principi di fisica delle radiazioni e delle interazioni delle radiazioni ionizzanti con la materia. Conoscenze di anatomia umana normale. Conoscenza della biologia della cellula eucariote.
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Modulo: 47784 - MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
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Conoscenze di anatomia, fisica, fisiologia, patologia generale
Conoscenze approfondite di anatomia e fisiologia dell'apparato locomotore e conoscenze di base dei principali organi ed apparati. Buone conoscenze di biologia e fisiologia cellulare, di immunologia, con particolare riguardo per i processi flogistici immuno-mediati e l'autoimmunità, di genetica e di biologia molecolare. Nozioni generali di farmacologia. Conoscenze di semeiotica clinica generale sia fisica che strumentale. Contenuti del corso
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Modulo: 015483/6 - MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
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Principi generali di Medicina Fisica e Riabilitazione. ICF: Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute. Modalità della presa in carico riabilitativa con la realizzazione del progetto riabilitativo individuale basato su un approccio bio-psico-sociale che considera anche le differenze di genere. Il lavoro in team interprofessionale e la definizione del Progetto Riabilitativo Individuale.
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Modulo: 019595/4 - REUMATOLOGIA
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PARTE GEN.: classificazione e cenni di epidemiologia delle principali malattie di interesse reumatologico.
Semeiotica del dolore di origine osteo-articolare e muscolo-scheletrica. Semeiotica reumatologica elementare dei principali distretti articolari.
Interpretazione dei principali dati di laboratorio (in particolare reattanti di fase acuta e test autoimmunitari).
Principali tecniche di imaging utilizzate in reumatologia.: Radiografia convenzionale, ecografia, TC, RM, medicina nucleare.
Diagnosi precoce delle mal. reumatiche sistemiche e red flags per il medico di medicina generale.
Particolare attenzione sarà dedicata al percorso diagnostico ragionato in reumatologia soprattutto nelle fasi precoci di malattia.
Le differenze di sesso/genere ed età nelle principali malattie autoimmuni.
Cenni su terapie sintomatiche, glucocorticoidi, farmaci di fondo (disease modifying), biotecnologici e targeted syntethic.
PARTE SPEC.: Reumatismi infiammatori cronici: a. reumatoide, spondiloartriti (artropatia psoriasica, spondilite anchilosante)
Connettiviti e vasculiti sistemiche (LES, Sclerosi sistemica, Poli-dermatomiositi, Sindrome di Sjogren, S.da ac. anti-fosfolipidi, Connettiviti indifferenziate).
Artriti infettive
Artrosi primitiva e secondarie. Artropatie microcristalline (gotta, artropatia da pirofosfato). Cenni sui reumatismi extra-articolari localizzati e fibromialgia. Lombalgia meccanica e infiammatoria.
Osteoporosi.
Cenni sulle sindromi paraneoplastiche di interesse reumatologico
Esercitazioni pratiche: come si effettua un'anamnesi reumatologica, apprendimento delle principali manovre di semeiotica elementare reumatologica. Cenni di clinimetria. Assistere alle procedure di: infiltrazioni locali e artrocentesi, capillaroscopia, ecografia articolare e muscolo-tendinea, densitometria ossea, analisi del liquido sinoviale.
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Modulo: 21277 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
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- Principi di tecnica e metodica, apparecchiature radiologiche (metodiche planari, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ecografia, gamma-camera, tomografia ad emissione di positroni, angiografo), mezzi di contrasto.
- Il referto radiologico strutturato: comunicazione prescrittore-refertatore.
- Appropriatezza in diagnostica per immagini
- Metodologia clinica radiologica muscolo-scheletrica: percorsi diagnostici riferiti ad aspetti della Medicina di Genere.
- Anatomia radiologica multiparametrica dell'apparato muscolo-scheletrico.
- La semeiotica radiologica fondamentale
- La radiologia nella traumatologia degli sport estremi
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Modulo: 47784 - MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
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MAL. APPARATO LOCOMOTORE
Generalità sulle fratture: etiologia, tipologia, classificaz., principi di trattamento; processi di guarigione.
Complicanze delle fratture: valutaz. e descrizione delle complicanze immediate, precoci e tardive delle fratture. Fratture articolari: classificaz., principi di trattamento. Fratture del collo del femore e vertebrali: epidemiologia, classificazioni, principi di diagnosi e di trattamento.
Patol. degenerativa artrosica di anca, ginocchio, colonna vertebrale, spalla: etiologia, aspetti clinici e diagnostici, diagnostica per immagini, principi di trattamento. Displasia congenita dell'anca. Lesioni legamentose e meniscali del ginocchio. Necrosi della testa del femore.
Ernia del disco e Scoliosi: aspetti epidemiologici, clinici, classificazione, principi diagnostici e di trattamento.
Patol. tendinea della spalla. Ostecondrosi giovanili.
Tumori benigni, maligni e metastasi ossee: aspetti epidemiologici, clinici e diagnostici. Metodi didattici
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Modulo: 015483/6 - MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
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Il corso prevede 8 ore di didattica frontale.
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Modulo: 019595/4 - REUMATOLOGIA
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Il corso prevede 16 ore di didattica erogate attraverso lezioni frontali in aula e 1 CFU professionalizzante erogato tramite esercitazioni pratiche da effettuarsi (secondo calendari predefiniti) presso la degenza, day-Hospital ed ambulatori dell'UOC di Reumatologia dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Anna di Cona
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Modulo: 21277 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
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Il corso prevede lezioni frontali e didattica assistita on line. Le ore di didattica on line su piattaforma moodle certificativa consistono nell'approfondimento di alcuni argomenti trattati e indicati dai docenti all'inizio del corso. L'attività didattica verrà integrata da simulazione di casi clinici in aula, discussione di casi clinici a piccoli gruppi.
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Modulo: 47784 - MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
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MAL. APPARATO LOCOMOTORE
Il corso prevede 24 ore di didattica frontale erogate attraverso lezioni in aula e 1 CFU professionalizzante erogato tramite esercitazioni pratiche dedicate, principalmente, alla visione e descrizione di immagini radiografiche e strumentali. Modalità di verifica dell'apprendimento
- REUMATOLOGIA
Di norma esame a QUIZ a risposta multipla (60 domande + 1 per l'attribuzione della lode, 4 risposte, 1 sola risposta corretta; per ogni risposta corretta 0.5 punti. 0 punti per risposta non data o sbagliata. La lode (domanda aggiuntiva, o sintetico caso clinico) si applica solo se le risposte alle 60 domande sono corrette. Il tempo assegnato sarà di 1 ora.
Il docente potrà (a sua discrezione) optare anche per appelli con modalità di Esame orale: in media 1-2 domande su argomenti del programma, durata 15 min (si valuta la chiarezza espositiva la capacità di collegamento il rigore nell'utilizzo del lessico tecnico e la capacità comunicativa). L'accertamento finale terrà conto anche della parte professionalizzante.
MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
Esame a quiz a scelta multipla (una sola risposta corretta su quattro-cinque possibili) composte da 31 quiz. Si valutano le risposte corrette. Verrà utilizzata la modalità OMR.
Il docente potrà optare (a sua discrezione), per studenti che hanno frequentato il corso prima dell'A.A. 2020/21, anche per appelli con modalità Esame orale: in media 2 domande su argomenti del programma, di cui una su una determinata patologia e 1 sulla visione ed identificazione di una immagine radiografica specifica (durata circa 15 minuti). Si valuta la chiarezza espositiva la capacità di collegamento il rigore e la capacità comunicativa. L'accertamento finale terrà conto anche della parte professionalizzante.
MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
Esame scritto a scelta multipla (una sola risposta corretta su quattro-cinque possibili) composte da circa 15-20 domande.
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
L'esame si svolge con modalità scritta. Le domande vertono sulle conoscenze tecniche metodologiche degli strumenti utilizzati in Diagnostica per Immagini (Ecografia, Radiologia tradizionale, Tomografia Computerizzata, Risonanza Magnetica), sulla conoscenza dei temi dell'appropriatezza con orientamento diagnostico-strumentale in ambito muscolo scheletrico su casi clinici simulati, già trattati in corso di esercitazioni in aula.
IL VOTO FINALE RISULTA DALLA MEDIA ARITMETICA DEI VOTI CONSEGUITI IN CIASCUNA PROVA. Voti = 0,5 vengono approssimati per eccesso.
L'accertamento finale terrà conto anche della parte pratica. Testi di riferimento
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Modulo: 015483/6 - MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
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N. Basaglia (Ed). Medicina Riabilitativa. 4 volumi. Napoli: Idelson-Gnocchi, 2009
N. Basaglia (Ed). Progettare la Riabilitazione. Il lavoro in team interprofessionale. Milano: EdiErmes, 2002
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Modulo: 019595/4 - REUMATOLOGIA
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UNIREUMA: Reumatologia per studenti e medici di medicina generale, Idelson-Gnocchi ed., IV edizione 2022
QUICK REVIEW REUMATOLOGIA a cura di F. Trotta e M. Govoni. Edizioni EdiSES 2020
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Modulo: 21277 - DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
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Materiale didattico fornito dal docente.
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Modulo: 47784 - MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
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MAL. APPARATO LOCOMOTORE
Dispense delle lezioni
Grassi F.A., Pazzaglia U.E., Pilato G., Zatti G., Manuale di Ortopedia e Traumatologia, Elsevier Ed. 2012
